Melawan Infeksi Toxoplasma Selama Kehamilan

Melawan Infeksi Toxoplasma Selama Kehamilan

Cerita ini bermula dari penantian panjang kami menanti kehadiran buah hati dalam rumah tangga kami. Sebulan dua bulan, saya masih sabar menunggu. Tiga bulan empat bulan, orang-orang mulai mengajukan pertanyaan menyebalkan sepanjang masa, “sudah isi belum?”. Sebenernya saya juga ngga begitu peduli sampai akhirnya berada di titik jemu.

Kadang cuma membatin, ngga capek apa mereka tanya mulu. Ngga bisa apa ya, tanya yang ngga bikin sakit hati orang lain. Kalau ditanya kapan hamil, plisss saya juga nggak tahu. Mereka bahkan tidak tahu seberapa banyak saya merapal doa memohon kehadiran seorang anak dalam kehidupan kami.

Mereka juga tidak pernah tahu sebanyak apa saya bersedih saat tamu bulanan selalu muncul ketika saya berharap ia tak datang. Beneran sih kalau suami saya memang santai, selalu menguatkan dan membisiki agar selalu sabar. Entah berapa banyak saya menelan ribuan kata sabar. Menunggu giliran pun juga butuh waktu. Rezeki pun sudah ditakar masing-masing.

Sampai tibalah hari di mana ada dua garis merah yang menandakan rahim ini berpenghuni. Berulang kali saya memandang garis itu, seakan tak mampu menjabarkan perasaan saya saat itu. Rasanya hati penuh gerimis dan sungguh tak cukup kata memanjatkan syukur pagi itu. Ingin rasanya bersujud lama-lama dan berterima kasih tiada henti atas nikmat Allah untuk jabang bayi ini. Saya pun segera periksa ke dokter kandungan langganan. Alhamdulillah sudah tampak kantong kehamilan. Beliau pun memberi rujukan untuk tes TORCH.

Pemeriksaan TORCH Kehamilan

Pemeriksaan TORCH adalah pemeriksaan yang dilakukan untuk mendeteksi adanya infeksi pada ibu hamil. Sebenernya tes ini boleh dilakukan dan boleh tidak, tapi sangat dianjurkan untuk deteksi dini apabila ada infeksi. TORCH adalah singkatan Toksoplasmosis, Rubella, Cytomegalovirus (CMV), dan Herpes Simplex Virus.

Awalnya malas juga karena merasa jemawa, ahh selama ini gaya hidup saya baik kok, ngga neko-neko. Saya juga tidak mempunyai hewan peliharaan di rumah. Tapi ngga papa deh buat jaga-jaga. Saat hasil tes keluar, dokter bilang IgM Toxoplasma saya positif. Hal ini menandakan bahwa saya sedang terinfeksi Toxoplasma. Seakan dunia saya berhenti berputar sepersekian detik. Jantung rasanya juga mendadak berdegup tak karuan. Saya hanya memikirkan bayi dalam kandungan ini. Saya pun menahan agar tidak menangis. Ternyata tidak sekuat itu. Mengapa harus saya?

Saya depresi mendadak, setiap hari jadi sensitif dan melankolis. Setiap hari jadi mendadak parno tanpa alasan yang jelas. Kondisi ini jelas tidak baik untuk bayi ini, dan saya berusaha tegar. Pura-pura hebat dan bersabar. Tapi kalah oleh perasan cemas karena tak berpengalaman hamil sebelumnya. Terlalu banyak what if yang berlalu lalang setiap hari. Hasil browsing pun tak kalah bikin tegang, isinya ngga jauh-jauh dari dampak toksoplasma pada janin. Tapi tetap saja saya harus banyak cari info tentang virus ini. Biar tau penanganannya.

Apa itu Toxoplasma?

Toxoplasmosis pada manusia adalah suatu keadaan seseorang sedang terinfeksi virus Toxoplasma gondii yang berasal dari binatang. Selama ini kita masih berpikir bahwa toxoplasma adalah penyakit bawaan dari kucing. Saya sempat menyalahkan keadaan, karena saya tidak memelihara kucing, bahkan ngga begitu suka berurusan dengan hewan peliharaan kecuali ikan. Tapi nyatanya bukan hanya kucing, tapi binatang seperti anjing, unggas maupun binatang ternak seperti babi, kambing, dan sapi bisa menjadi sumber penularannya. Bagaimana bisa?

Manusia ternyata bisa terinfeksi parasit ini bila memakan daging yang kurang matang atau sayuran mentah yang mengandung ookista. Bisa juga berasal dari anak-anak yang suka mainan di tanah. Selain itu juga bisa dari transfusi darah atau transpalasi organ. Menurut Wiknjosastro (2007), toxoplasma menjadi sangat penting karena infeksi yang terjadi saat kehamilan dapat menyebabkan abortus spontan atau kelahiran anak dalam kondisi abnormal atau sebagai kelainan kongenital seperti hidrosefalus, mikrosefalus, iridosiklisis dan retardasi mental.

Cara Penularan Toxoplasma

Sebenarnya manusia dapat terinfeksi oleh Toxoplasma gondii dengan berbagai cara. Misalnya pada toksoplasmosis kongenital, maka transimisi toksoplasma kepada janin bisa terjadi melalui plasenta bila ibunya mendapatkan infeksi primer pada saat kehamilan. Selain itu pada toksoplasmosis akuista, infeksi dapat terjadi karena memakan daging mentah atau kurang matang. Hal ini karena daging tersebut mengandung trofozoit Toxoplasma gondii. Bisa juga karena tercemarnya alat-alat masak dengan bentuk infektif parasit ini saat pengolahan masakan.

Nah gimana dong dengan orang yang ngga makan daging, apa bisa terjadi infeksi? Ternyata bisa juga lho bila ookista yang dikeluarkan tinja kucing sampai tertelan. Dalam usus kucing, parasit tersebut bisa berkembang biak. Telur-telur toxoplasma yang berjumlah jutaan akan keluar bersama kotoran kucing dengan jumlah mencapai 10 juta telur sehari. Telur parasit ini bisa bertahan sampai 24 jam atau lebih dan bahkan sampai berbulan-bulan di tanah yang lembab.

Jadi tanah yang tercemar kotoran parasit toxoplasma akan menularkan infeksi ke binatang lain seperti tikus, atau kambing dan sapi yang memakan rumput. Nah, anak-anak yang bermain di tanah juga bisa terinfeksi bila tanah tersebut tercemar kotoran kucing dengan parasit toxoplasma.

Bahaya Toxoplasma Selama Kehamilan

Sebenarnya penyakit ini ngga berbahaya, tapi bisa menjadi masalah serius kalau temen-temen mengalaminya saat sedang hamil. Jujur saya menjadi OTG (Orang Tanpa Gejala) saat terinfeksi virus ini. Bener-bener tanpa gelaja, ngga demam, ngga pusing, ngga batuk atau pilek, bahkan merasa bugar. Padahal biasanya saat terinfeksi memiliki gejala seperti demam, pusing, mudah lelah, sakit kepala sebelah, atau pegal-pegal.

Masalahnya bila terinfeksi saat hamil, janin mengadapi risiko seperti kelainan sistemik, seperti kuning, pembesaran hati dan limpa, juga pendarahan. Selain itu juga bisa kelainan saraf mata, gangguan fungsi saraf pusat (gangguan kecerdasan dan speech delay).

Hasil USG 4D

Dampak lain juga bisa menyebabkan cacat bawaan, seperti pembesaran kepala (hydrocephalus) bahkan bisa sampai keguguran. Hati ibu mana yang tidak khawatir dan ketakutan saat membaca hal-hal buruk semacam itu? Browsing pun hanya membuat semakin frustasi sampai suami marah-marah dan menyuruh berhenti browsing sesuatu yang malah bikin ketakutan.

Hasil USG 4D Normal

Interpretasi Hasil Pemeriksaan Serologi Toxoplasma

Gampangnya begini deh, saat tubuh kita sedang terpapar virus, maka secara otomatis akan membentuk antibodi sebagai bentuk perlindungan diri. Nah, dalam hal ini Anti Toxoplasma. IgM akan menunjukkan antibodi yang dihasilkan pada saat terpapar virus, sedangkan IgG menunjukkan respon ke depannya. Singkatnya, IgM menunjukkan apakah saat ini kita sedang terinfeksi virus atau tidak, kalau IgG menunjukkan apakah kita pernah terinfeksi atau tidak sebelumnya.

Interpretasi Hasil Pemeriksaan Serologi Toxoplasma

Saya ringkas aja isi tabelnya biar lebih simpel:

1. IgG positif dan IgM negatif

Berarti setahunan yang lalu, tubuh kita pernah terkena infeksi. Saat ini tubuh sudah memiliki kekebalan terhadap toxoplasma.

2. IgG negatif dan IgM positif

Saat ini tubuh sedang terinfeksi.

3. IgG negatif dan IgM negatif

Tubuh dalam kondisi sehat.

Hasil tes terakhir saya menunjukkan IgG positif dan IgM negatif seperti penjelasan nomer 1. Hal ini memang menunjukkan bahwa saya pernah terpapar sebelumnya. Dan menurut dokter, IgG saya akan selalu positif. Artinya tubuh saya sudah memiliki kekebalan terhadap virus Toxoplasma.

Pengobatan Toxoplasma pada Kehamilan

Jangan Lupa Minum Antibiotik Spiramisin

Saat mengetahui IgM saya positif dan IgG negatif, berarti memang saya sedang terinfeksi. Dokter kandungan saya langsung memberi resep pengobatan dengan antibiotik, Spiramisin. Jadi Spiramisin ini merupakan antibiotik yang paling aktif terhadap toksoplasmosis dibandingkan antibiotik lainnya.

Saya minum antibiotik selama 9 bulan mengandung, sehari 3x dan ngga boleh telat. Bayangkan? Demi jabang bayi yang saya kandung agar lahir dengan selamat tanpa kurang apa pun. Saya memaksa diri saya sendiri agar rajin minum spiramisin, bagaimanapun bosennya. Rasa sayang pada makhluk yang bahkan belum pernah saya temui mengalahkan semua efek samping yang saya rasakan. Oh ya, Spiramisin tidak akan melewati plasenta. Jadi insya Allah aman buat janin.

Bagaimana Ibu Menyusui dengan Terinfeksi Toxoplasma?

Ibu Boleh Memberi ASI saat Terinfeksi Toxoplasma

Setelah melahirkan, saya tetap secara berkala mengecek nilai IgM saya. Ternyata masih di atas batas minimal terinfeksi, meskipun tinggal sedikit. Memang lama banget sembuhnya. Tiap bulan hanya turun nol koma sekian saja. Lantas membuat saya khawatir, karena toxoplasma bisa menular melalui plasenta. Apakah bisa membahayakan dan menular melalui ASI?

Jawabannya tidak. Alhamdulillah. Saya sudah konsultasi dengan dokter kandungan, dan beliau menyarankan menghentikan Spiramisin. Lega banget rasanya. Kemudian beliau bilang kalau penularan infeksi toksoplasma tidak dapat menyebar ke bayi melalui air susu ibu atau ASI. Jadi jangan khawatir, ASI malah bisa memperkuat sistem kekebalan bayi dan melindungi dari berbagai kemungkinan infeksi. Saya semakin semangat memberi ASI eksklusif, semangat meng-ASI-hi sampai 2 tahun!

Bagaimana Mencegah Toxoplasma?

Vaksinasi TORCH bisa menjadi salah satu upaya pencegahan menghindari toxoplasma. Tapi coba juga deh beberapa tips di bawah ini:

Hati-hati saat memelihara kucing

Jangan Lupa Sering Mencuci Tangan

• Buat temen-temen yang suka dengan hewan manis ini, hati-hati juga saat membersihkan kotoran maupun kandangnya. Gunakan sarung tangan, dan sering-sering cuci tangan setelah membersih kandang dan main bareng. Butuh beberapa hari bagi kotoran kucing sampai bisa menimbulkan infeksi.
• Jangan lupa vaksin buat kucing yah.
• Jangan sampai deh memberi makan kucing dengan daging mentah atau setengah matang. Agar terhindar infeksi saat ibu sedang hamil, sebaiknya berikan makanan khusus kucing yang dijual di pet shop.
• Biarkan kucing main dalam rumah aja untuk meminimalisasi infeksi dari tikus atau burung.
• Jangan biarkan kucing berada di area dapur dan meja makan yah.

Mencegah penularan dari makanan

• Untuk mencegah penularan melalui makanan, sebaiknya cuci tangan sebelum menyiapkan dan memasak makanan. Cuci juga peralatan dapur, dan bersihkan meja makan.
• Cuci sayuran dan buah-buahan sebelum digunakan dan dimasak. Apalagi bila ingin mengonsumsi sayuran mentah. Sebaiknya jangan dulu deh.
• Masak daging dan telur sampai matang. Parasit yang mengontaminasi daging ayam, sapi, kambing akan mati bila dimasak matang di atas suhu 67 derajat Celcius. Hindari makan sate yah.
• Hindari juga minum susu yang tidak dipasteurisasi dan produk turunan susu tersebut seperti beberapa jenis yogurt dan keju.
• Jangan menyentuh mata, hidung, atau mulut selama melakukan proses menyiapkan makanan. Selalu mencuci tangan menggunakan sabun.

Perhatikan Aktivitas di Luar Rumah

• Jika melakukan aktivitas berkebun, jangan lupa menggunakan sarung tangan.
• Hati-hati mengunjungi tempat bermain di luar ruangan yang terdapat binatang. Jangan menyentuh area mata, hidung, dan mulut sebelum mencuci tangan sampai bersih.

Saya pelan-pelan bisa menerima keadaan. Saya belajar berdamai dengan diri sendiri. Saya benar-benar pasrah, menerima semua pilihan Allah yang terbaik untuk kami. Saya berhenti browsing sesuatu yang menyeramkan dan malah bikin parno. Saya belajar lebih banyak memberdayakan diri untuk persiapan melahirkan. Sering cari info-info seputar kehamilan dan persalinan di Ibupedia. Banyak banget ilmu yang bisa saya ambil dan terapkan. Saya menata hati dan pikiran agar menjadi ibu hamil bahagia.

Perasaan damai menjalar setiap harinya. Saya menikmati proses kehamilan sampai menjelang masa akhir kehamilan. Rasanya deg-degan juga menanti waktu persalinan. Banyak baca tips menghadapi persalinan normal agar ngga terlalu tegang. Saya dan bayi ini selalu berjuang bersama.

Saya selalu mendoakan keselamatannya. Sampai tibalah hari saya melahirkannya. Tak kuasa menahan tangis dan mengucap ribuan kali hamdanlillah saat bidan bilang, “bayinya laki-laki. Alhamdulillah sehat, lengkap dan tak kurang apapun”. Semua perkataan bidan sudah lebih dari cukup, menjawab semua keraguan saya selama sembilan bulan. Saya pun melakukan tes TORCH pada bayi kami. Syukur alhamdulillah semua hasilnya negatif. Kami berhasil menang melawan infeksi Toxoplasma selama kehamilan.

Saya berbisik, “nama anak ini adalah Ghazi”. Nama anak kami adalah Ghazi Ghalibie Kurniawan, artinya sesuai dengan kisahnya, pejuang yang menang dan penuh karunia. Terima kasih Nak, kamu adalah pejuang yang hebat, kamu selalu memenangkan hati ibu selamanya.

Aku mencintaimu. Itu sebabnya aku takkan pernah selesai mendoakan keselamatanmu

Sapardi Djoko Damono

Referensi

Suparman, Erna.(2012). Toksoplasmosis Dalam Kehamilan. Bagian Obstetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi. Diakses pada 3 Juli 2021 dari Universitas Sam Ratulangi.

Ayunita,Safira.(2018). Kehamilan yang Disertai dengan Toksoplasmosis. Fakultas Kedokteran Universitas Jember. Diakses pada 3 Juli 2021 dari Universitas Jember.

Nutriclub, “Penyakit Toxoplasma pada Ibu Hamil”, diakses dari https://www.nutriclub.co.id/article-kehamilan/kesehatan/penyakit/penyakit-toxoplasma-pada-ibu-hamil pada tanggal 3 Juli 2021 pukul 20.38.

Veratamala, Arinda, “Apa yang Terjadi Jika Ibu Tertular Tokso Saat Hamil?”, diakses dari https://hellosehat.com/kehamilan/kandungan/masalah-kehamilan/terkena-tokso-saat-hamil-dan-menyusui/ pada tanggal 3 Juli pukul 21.15.